All-on-4 Si tratta di un metodo moderno che consente di sostituire tutti i denti di un'arcata utilizzando solo quattro impianti a sostegno di un ponte fisso. Ciò significa che il paziente ottiene denti solidi e stabili, non rimovibili, ma fissati agli impianti. La particolarità di questo metodo consiste nel fatto che i due impianti posteriori vengono posizionati di sbieco, e non del tutto diritta. Anche se a prima vista ciò può sembrare insolito, proprio questa posizione svolge un ruolo importante in termini di stabilità e funzionamento a lungo termine.
Quando gli impianti nella parte posteriore della mascella vengono inseriti in posizione angolata, possono sfruttare l’osso esistente senza la necessità di ulteriori interventi chirurgici, quali un innesto osseo o un rialzo del seno mascellare. Ciò rende il trattamento più semplice, più rapido e spesso meno doloroso per il paziente. Inoltre, questa disposizione garantisce un migliore sostegno al ponte e riduce l’effetto “leva” nella parte posteriore, ovvero la zona del dente che potrebbe sopportare il carico maggiore durante la masticazione.
Durante la masticazione, sui denti agiscono diverse forze. Le forze più favorevoli sono quelle che agiscono verticalmente verso il basso, poiché in tal modo il carico viene trasmesso in modo uniforme attraverso l’impianto all’osso. Tuttavia, durante la fonazione e la masticazione si verificano anche forze laterali, in particolare con cibi più duri o nelle persone che digrignano i denti. Queste forze laterali possono generare sollecitazioni aggiuntive, soprattutto nella parte posteriore del ponte. Proprio per questo è importante che gli impianti siano posizionati correttamente e collegati da una struttura resistente, in modo che possano lavorare insieme per distribuire il carico.
Il ponte che viene posizionato sugli impianti è realizzato in modo da adattarsi perfettamente e distribuire la pressione in modo uniforme. Quando la struttura è rigida e realizzata con precisione, le forze vengono distribuite su tutti e quattro gli impianti, non solo su uno. Ciò aumenta la stabilità e prolunga la durata del lavoro. Anche il corretto allineamento dell’occlusione svolge un ruolo importante: i denti vengono modellati in modo tale che la pressione durante la masticazione sia distribuita uniformemente e che i carichi laterali siano ridotti.
L’esperienza clinica a lungo termine ha dimostrato che gli impianti inseriti in posizione inclinata con il metodo All-on-4 presentano un tasso di successo molto elevato. Il fatto che gli impianti siano inclinati non significa che siano meno resistenti: al contrario, questa posizione contribuisce spesso a una maggiore stabilità del ponte. È di gran lunga più importante che il trattamento sia pianificato con cura, che vengano rispettate le regole di distribuzione del carico e che il paziente si sottoponga a controlli periodici.
In pratica, ciò significa che un paziente può ottenere denti fissi stabili, funzionali ed esteticamente naturali, senza la necessità di ulteriori interventi chirurgici di rilievo. Quando gli impianti sono posizionati correttamente e il ponte è realizzato con precisione, la masticazione, la fonazione e le attività quotidiane risultano sicure e confortevoli, garantendo l’affidabilità a lungo termine del trattamento.
